Дефицит лактозы у новорожденных возникает в редких случаях из-за особенностей пищеварения. Грудное молоко не подходит для таких младенцев, и матери обеспокоены тем, чем они могут кормить своего ребенка, и как эта непереносимость повлияет на развитие новорожденного. Если кормление молоком вызывает у ребенка слезы, недостаточный вес, проблемы с пищеварением и стул, следует обратиться к врачу для осмотра ребенка. Он определит, являются ли эти симптомы признаком непереносимости лактозы.
Лактаза и лактоза
Дефицит лактазы — это заболевание, которое возникает из-за недостатка фермента лактазы, который выполняет функцию расщепления сахара. А лактоза — это заболевание, при котором кишечник не справляется с перевариванием углеводной лактозы. Оба заболевания характеризуются отсутствием в кишечнике ребенка фермента лактазы, который расщепляет углеводную лактозу на два компонента: глюкозу и галактозу.
Лактоза важна для развития ребенка, поскольку она обеспечивает ребенка 40% необходимой ему энергии, нормализует микроорганизмы, необходимые для кишечника, и помогает мозгу и глазам ребенка развиваться должным образом. Дефицит лактазы препятствует всасыванию лактозы в кишечнике ребенка. Это приводит к нехватке необходимых веществ и энергии, в результате чего развитие малыша может замедлиться.
Виды лактозной непереносимости
Существует врожденная и приобретенная непереносимость этого фермента.
- Врожденный — это отсутствие или уменьшение количества лактазы, поэтому его часто можно определить в течение первых 30 дней жизни новорожденного.Приобретенная непереносимость вызвана заболеваниями пищеварительной системы, при которых уровень лактазы снижается. При правильном лечении он проходит в течение 60 дней.
Причины появления
- Самая тяжелая форма заболевания развивается из-за наследственной предрасположенности, когда детский организм страдает недостатком лактазы и не может обеспечить достаточное количество ферментов из-за генетических заболеваний. Это заболевание диагностируется при увеличении количества потребляемого ребенком грудного молока, что обычно происходит в 3-4-недельном возрасте. При этой форме заболевания нет лечения, а малышу назначают специальную диету и препараты, содержащие лактазу.Если малыш рождается недоношенным, его организму не хватает лактазы, так как этот фермент начинает вырабатываться у малыша даже внутри матки матери от 6 до 9 месяцев беременности. При поражении энтероцитов, вырабатывающих лактазу, в кишечнике новорожденного развивается приобретенная лактазная недостаточность. Это заболевание может возникнуть из-за ротавирусной инфекции, лямблиоза, вирусного или фармакологического энтерита.
Симптоматика
Симптомы включают следующее:
плохой аппетит; ленивое сосание груди малышом, сопровождающееся плачем и частыми перерывами; после кормления малыш плюется, возможна рвота; повышенное газообразование; ребенок подтягивает ноги к животу, плачет;
Врожденная лактазная недостаточность имеет следующие симптомы:
частые колики; наличие метеоризма; наличие зеленоватого пенистого водянистого стула с непереваренными комками, имеющего неприятный едкий запах, до 10-12 раз в сутки.
Если непереносимость лактозы наблюдается длительное время, может быть задержка в развитии, росте и весе малыша.
Диагностика
Чтобы точно определить диагноз при обследовании, необходимо сдать определенные анализы.
- Я пошел на углеводы. Этот анализ назначается всем детям с симптомами непереносимости лактозы. Однако это исследование неточно из-за отсутствия стандартов и определения типа сахаров. Отвечает за определение повышения уровня кислотности и большего наличия комков непереваренного молока. Дыхательный тест. Анализ направлен на изучение вдыхаемого воздуха, когда ребенок пьет раствор лактозы. При высоком уровне водорода в результате реакции на бактерии в кишечнике диагноз ставится: пить раствор сахара. В этом тесте используются обычные образцы крови для измерения уровня глюкозы и построения кривой лактозы. Однако этот метод сложно реализовать с новорожденными. Биопсия слизистой оболочки кишечника. Этот анализ выполняется редко, так как требует анестезии. Это наиболее точный способ определить заболевание.
При каждом методе диагностики необходимо сравнивать результаты, которые дал анализ, с состоянием и течением заболевания. Основное исследование — реакция малыша на прием молока. Если нет признаков непереносимости лактозы, диагноз ставится под сомнение.
Как лечить
Лечение лактазной недостаточности назначает только врач и после постановки диагноза. При этом заболевании при кормлении ребенка исключаются кисломолочные продукты, проводится постоянный мониторинг изменений его состояния.
- Если анализ показал тяжелое течение заболевания, вместо грудного молока матери могут предложить малышу лечебные смеси без лактозы или сои, нормализующие состояние малыша проводится лечение специальными препаратами, содержащими этот фермент. Разрабатывается диета для матери. Также женщине следует сцеживать молоко из передней части, так как задняя часть содержит большее количество лактазы. Если у ребенка диагностирована приобретенная лактазная недостаточность, проводится лечение основного заболевания, поражающего слизистую кишечника. Заболевание постепенно исчезает, когда болезнь лечится должным образом, и со временем исчезают все симптомы.
Питание
После сдачи родителями необходимых анализов, подтвердивших непереносимость лактозы, и матери, и ребенку назначают определенную диету и способы питания. Диета заключается в исключении этого углевода из рациона. Во-первых, необходимо стабилизировать грудное вскармливание, для чего ребенка нужно кормить более жирным молоком. Есть несколько способов:
извлеките молоко спереди; Дайте ребенку только одну грудь; Постарайтесь приложить ребенка к груди в правильном положении; Старайтесь чаще кормить грудью на ночь, когда молоко очень жирное; Прекратите кормить ребенка грудью, когда он оторвется от груди.
Матери должны исключить из своего рациона коровье молоко, белок которого может нарушить работу кишечных клеток ребенка и снизить образование лактазы. Кроме того, врач может исключить другие продукты, которые во время исследования будут определены анализом на аллергены.
Когда болезнь отступает
Если у ребенка наследственная непереносимость лактозы, ребенку будет назначена безлактозная диета на всю жизнь, соблюдение которой ослабит симптомы заболевания.
Приобретенная непереносимость из-за специального лечения спадает к году жизни, но в редких случаях симптомы исчезают только в течение 3 лет. Чтобы диагностировать выздоровление по окончании лечения, проводится повторный анализ.
Чтобы лактазная неполноценность не переросла в тяжелую форму, приводящую к задержке роста и развития ребенка, необходимо вовремя заметить у ребенка признаки заболевания, диагностировать и, когда врач назначит лечение, строго придерживайтесь его.
